Pflegeleistungen ab 01.01.2025

Mit der Einführung der Pflegegrade wurden Demenzkranke und andere Menschen mit dauerhaft erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz wie psychisch Kranke oder geistig Behinderte berücksichtigt. Somit erhalten Pflegebedürftige den gleichen Pflegegrad und haben Anspruch auf die gleichen Leistungen der Pflegekasse, die ähnlich selbstständig oder unselbstständig eingeschätzt bzw. eingestuft werden. Der zu empfehlende Pflegegrad wird aufgrund der noch vorhandenen Selbstständigkeit durch Gutachter des MDK (bei gesetzlich Versicherten) oder der Medicproof GmbH (bei privat Versicherten), mittels des Neuen Begutachtungsassessments (NBA) ermittelt, ein Punktesystem, mit dem also der Grad der noch vorhandenen Selbstständigkeit festgestellt wird. Es wird somit der besondere Hilfe- und Betreuungsbedarf von Menschen, auch mit kognitiven oder psychischen Einschränkungen berücksichtigt und nicht nur der Zeitaufwand nach der alten Methode. Die Pflegekasse entscheidet mit den dann vorliegenden Unterlagen der Gutachter über die Genehmigung eines Pflegegrades.

Pflegegrade

ambulant
Pflegegeld

ambulant
Pflegesachgeld

Pflegegrad 1

Geringe Beeinträchtigung der Selbständigkeit (12,5 bis unter 27 Punkte)

keine
Leistungen

Pflegegrad 2

Erhebliche Beeinträchtigung der Selbständigkeit (27 bis unter 47,5 Punkte)

347 Euro
(332 Euro)

Pflegegrad 3

Schwere Beeinträchtigung der Selbständigkeit (47,5 bis unter 70 Punkte)

599 Euro
(573 Euro)

Pflegegrad 4

Schwerste Beeinträchtigung der Selbständigkeit (70 bis unter 90 Punkte)

800 Euro
(765 Euro)

Pflegegrad 5

Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung (90 bis 100 Punkte).

990 Euro
(947 Euro)

Ausnahme: Pflegebedürftige mit besonderen Bedarfskonstellationen, die einen „spezifischen, außergewöhnlich hohen Hilfebedarf mit besonderen Anforderungen an die Pflegeversorgung“ haben, erhalten den Pflegegrad 5 zuerkannt, auch wenn sie im Rahmen der Begutachtung die an sich notwendige Mindestzahl von 90 Punkten nicht erreicht haben.

Kurzzeitpflege

Wenn eine zeitlich begrenzte stationäre Pflege von bis zu acht Wochen erforderlich ist, beispielsweise nach einem Krankenhausaufenthalt, um die anschließende Pflege sicherzustellen, kann ein Kostenzuschuss für die sogenannte Kurzzeitpflege beantragt werden. Dieser Betrag erhöht sich auf 1.854 Euro (zuvor 1.774 Euro).

Verhinderungs- oder Kurzzeitpflege

Bei ambulanter Pflege können Verhinderungs- und Kurzzeitpflege flexibel kombiniert werden. Wird keine Kurzzeitpflege in Anspruch genommen, können bis zu 50 Prozent des dafür vorgesehenen Budgets stattdessen für die Verhinderungspflege genutzt werden. In diesem Fall stehen für die Ersatzpflege bis zu 2.528 Euro pro Jahr zur Verfügung (vorher 2.418 Euro).

Entscheidet man sich hingegen für eine Kurzzeitpflege und verzichtet im gleichen Jahr auf Verhinderungspflege, kann der gesamte Zuschuss für Verhinderungspflege zusätzlich für die Kurzzeitpflege verwendet werden. Dadurch erhöht sich die Gesamtleistung auf maximal 3.539 Euro (zuvor 3.386 Euro).

Ab dem 1. Juli 2025 werden die Budgets für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege in einen gemeinsamen Jahresbetrag von bis zu 3.539 Euro zusammengefasst, wie das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) mitteilt. Dies soll die Nutzung der Pflegeleistungen weiter vereinfachen und flexibler gestalten.

Pflegehilfsmittel

Die gesetzliche Pflegeversicherung übernimmt für Pflegebedürftige ab Pflegegrad 1 monatlich bis zu 42 Euro (zuvor 40 Euro) für notwendige Pflegehilfsmittel wie Einmalhandschuhe oder Betteinlagen. Darüber hinaus können Pflegebedürftige einen einmaligen Zuschuss von bis zu 4.180 Euro (vormals 4.000 Euro) für pflegegerechte Umbauten ihrer Wohnung beantragen, um den Alltag sicherer und komfortabler zu gestalten.